Квота на операцию как получить в 2020 году в спб

Содержание
  1. Как получить квоту на операцию и лечение в 2020 году – Портал юридической поддержки населения
  2. Две группы услуг ВМП
  3. Как именно получить квоту?
  4. Как получить квоту на лечение
  5. Перечень заболеваний
  6. Где получают лечение по квотам
  7. Порядок получения квоты
  8. Если отказываются выдавать направление на ВМП
  9. Квоты на операцию в 2020 году
  10. Как получить квоту на операцию в 2020 году
  11. Как получить квоту на операцию и лечение в 2020 году
  12. Квота на операцию на глаза — как получить в 2020
  13. Как получить квоту на операцию и лечение в 2020-2020 году
  14. Порядок получения квоты на бесплатную операцию в 2020 году
  15. Как получить квоту на операцию
  16. Квота на операцию в 2020 году в спб
  17. Как получить квоту на бесплатную операцию в рамках ВМП в 2020 году
  18. Квота на лечение: что это такое и как ее получить? Квота на операцию: очередь и получение
  19. Как оформить квоту на операцию в 2020 году: документы, сколько ждать – Все льготы
  20. Какие операции можно сделать по ОМС
  21. Кто может получать бесплатные медицинские услуги
  22. Где можно проходить лечение на бесплатной основе
  23. Как сделать операцию по полису ОМС бесплатно по шагам
  24. Нужно ли доплачивать за оказание услуг
  25. Что делать если отказывают в лечении при наличии полиса
  26. Кто первый тому и квота? – УФМС по Санкт-Петербургу и Ленинградской области – главные новости
  27. Когда начнется прием заявлений на квоту?
  28. Как увеличить шансы на получение квоты?
  29. А за что берут деньги посредники?
  30. Кому точно не дадут квоту?

Как получить квоту на операцию и лечение в 2020 году – Портал юридической поддержки населения

Квота на операцию как получить в 2020 году в спб
(10 5,00 из 5)
Загрузка…

У моего брата с самого рождения проблемы с сердцем. Уже на протяжении 18 лет родители проводят поддерживающее лечение, платят больше деньги.

Недавно врач сообщил, что современная медицина позволяет полностью избавиться от болезни. Предложил операцию в московской клинике.

Мы обрадовались, но возникла проблема: полис обязательного медицинского страхования никак не покроет расходы в полмиллиона рублей, а добавьте сюда еще и перелет из Казани в Москву, оплату стационара и так далее. К счастью, нам рассказали о квоте.

Нам выписали Талон на бесплатное лечение, так как процедура входит в перечень высокотехнологичной медицинской помощи. В итоге за операцию родители ничего не платили! Сейчас брат восстанавливается, прогнозы самые оптимистичные.

Квалифицированное лечение и хирургическое вмешательство требуют больших денег, поэтому резонно возникает вопрос, а как получить квоту на операцию и лечение.

Напомню, что каждый год Федеральный фонд ОМС выделяет определенных объем средств, направляемых на оплату высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП).

Иными словами, это квоты, доступные россиянам, у которых нет денег на дорогостоящее лечение. В статье я расскажу какие бывают квоты и как их получить.

    • Две группы услуг ВМП
    • Как именно получить квоту?

Две группы услуг ВМП

Услуги ВМП можно разделить на две большие группы:

  1. Медицинские учреждения, которые включены в базовую программу ОМС. Это значит, что их Федеральный Фонд финансирует напрямую.
  2. Медицинские учреждения, которые не входят в базовую программу. У них отдельное субсидирование. Начиная с 2016 года государство не участвует в расходах.

Список медицинских учреждений, которые могут оказывать ВМП по квоте, каждый год меняется на несколько позиций. Например, в прошлом году в списке значилось 140 клиник, госпиталей, центров и других организаций. В 2019 году по квоте могут оказывать помощь 138 учреждений. С полным перечнем вы можете ознакомиться здесь.

Внимание! В 2019 году появилось нововведение. Только с этого года высокотехнологичную медицинскую помощь, которая не входит в базовую программу ОМС, могут оказывать частные медицинские учреждения. Но, чтобы предлагать услуги россиянам по квоте, они должны пройти проверку на соответствие ряда параметров, которые установлены министерством здравоохранения.

Получается, что возможности граждан России при получении квоты расширены. Плюс очередей в федеральных лечебных учреждениях стало гораздо меньше. В министерстве планируют и дальше улучшать программу.

Как именно получить квоту?

Нельзя назвать получение квоты в 2020 году простым процессом. Гражданину, которому необходимо дорогостоящее квалифицированное лечение, нужно как минимум подготовить ряд документов. Ожидание может растянуться в зависимости от обстоятельств. Вот алгоритм:

  • Доктор, у которого проходит лечение гражданин, претендующий на квоту, выписывает направление на ВМП. Оно должно быть подтверждено подписью главного врача и печатью клиники/центра. Важно: к направлению прилагаются: заверенная выписка из медицинской карты, документ, удостоверяющий личность пациента, полиса ОМС и ОПС. Еще гражданин должен поставить подпись, соглашаясь с обработкой своих персональных данных.
  • Руководитель медицинского учреждения отправляет подготовленную документацию в организацию, чьи врачи должны оказать ВМП. Условие: ВМП включено в базовую программу. Руководителю нельзя медлить. Согласно закону, у него три рабочих дня для отправки документов. Как только компетентная организация их получает, выдается Талон на оказание высокотехнологичной помощи.
  • Руководитель отправляет документацию в региональный департамент, регулирующий здравоохранение, в том случае, если тип ВМП не входит в базовую программу. Специальная комиссия рассматривает полученные бумаги в течение десяти дней. Они выносят решение. Если гражданин получает положительный ответ, то ему выдают Талон на оказание квалифицированной медпомощи (квоту).
  • Комиссия медицинского учреждения, в котором оказывается ВМП, принимает решение о присутствии/отсутствии показаний, необходимых для госпитализации гражданина. Максимальный срок – одна неделя.
  • Выписка из протокола комиссии имеет два экземпляра. Первый отправляется непосредственно в руки гражданина, претендующего на ВМП, а второй – в организацию, оформившую талон. Это может быть медицинское учреждение, либо региональный департамент.

Обратите внимание! Так как в процессе получения Талона могут возникать различные нарушения, пациент имеет полное право их зафиксировать и подать жалобу в компетентные органы. Отстоять свое законное право на получение квалифицированного и бесплатного решения ему помогут в министерстве здравоохранения, прокуратуре, суде.

Пример: комиссия медицинского учреждения имеет право отказать гражданину, если показания в медицинской карте не предполагают оказание медицинской помощи по квоте. Нужно понимать, что далеко не все операции и другие виды лечения входят в список.

В интернете, в том числе на разных форумах, вы найдете массу информации. Например, здесь можно скачать в текстовом документе полный перечень ВМП. Но лечащий врач или в дальнейшем комиссия могут интерпретировать заболевание как в не входящую в список ВМП болезнь.

В таком случае в выдаче Талона будет отказано. Конечно, пациент имеет полное право обжаловать решение. Но ни суды, ни прокуратура, ни министерство здравоохранения не помогут, если показания в медицинской карте действительно не предполагают получение помощи по квоте.

Чтобы получить квоту на операцию и квалифицированное лечение, необходимо подготовить ряд документов и получить согласие лечащего врача (он же готовит направление). Важно, чтобы показания входили в принятый министерством здравоохранению перечень. Уже через 2-3 недели после подготовки направления и документов вы можете пройти лечение у опытных докторов бесплатно.

Прочтите также: Социальная защита и поддержка детей-инвалидов и детей с ОВЗ

(10 5,00 из 5)
Загрузка… 

Правоприменительная практика и/или законодательство РФ меняется достаточно быстро и информация в статьях может не успеть обновиться.
Самую свежую и актуальную правовую информацию, с учетом индивидуальных нюансов вашей проблемы, можно получить по круглосуточным бесплатным телефонам:

 

или заполнив форму ниже.

Источник: https://vseolgotah.ru/facilities/kak-poluchit-kvotu-na-operatsiyu-i-lechenie

Как получить квоту на лечение

Квота на операцию как получить в 2020 году в спб

Что такое квота на лечение, как ее оформить и какие условия нужно соблюсти для получения высококлассной медицинской помощи — рассмотрим эти вопросы в статье. Процедура сбора и подготовки документов для госпитализации хорошо проработана и доступна каждому пациенту с показаниями для ВМП.

Квота на лечение

В соответствии со ст. 83 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь финансируется из ряда источников:

  • средств ОМС;
  • средств федерального или регионального бюджета — для финансирования услуг, не покрытых ОМС;
  • иных средств (например, добровольные пожертвования).

Лечение по полису ОМС известно каждому гражданину — это бесплатная медицинская помощь за счет средств централизованного фонда, которую оказывают амбулатории, поликлиники, больницы и стационары по всей стране. «Обычные» заболевания полностью покрываются таким полисом.

Однако в некоторых случаях процедуры, терапевтические или хирургические, не оплачиваются средствами ОМС в силу редкости, уникальности, высокой стоимости.

Как правило, это касается сложных заболеваний, вылечить которые на текущем этапе развития медицины можно только особыми дорогостоящими методами. В этом случае пациенту положена квота на лечение за счет средств бюджета.

Помощь в данном случае называется высокотехнологичной — ВМП.

Важно! Некоторые виды высокотехнологичной помощи оплачиваются полисом ОМС, однако термин «квота» означает лечение именно за счет бюджета, сверх того, что предусмотрено программой страхования. В любом случае лечение остается бесплатным для пациента, незначительно меняется лишь порядок оформления.

Перечень заболеваний

ВМП — это список методик лечения, которые применяются при целом ряде сложных состояний. Лечащий врач определяет вид процедуры, которому на законодательном уровне присвоен определенный код, в соответствии с заболеванием пациента. Одному виду лечения может соответствовать целый ряд болезней.

Всего сегодня имеется более 100 видов ВМП, которые применяются при еще большем количестве заболеваний. Как правило, речь идет о серьезных патологиях, при которых требуется:

  • пересадка органов;
  • сложное лечение опухолей;
  • операция повышенной сложности на сердечно-сосудистой системе;
  • протезирование;
  • ЭКО;
  • операция на мозге;
  • особое лечение наследственных заболеваний;
  • использование новейшего и уникального оборудования — операции на внутренних органах, офтальмологические и отоларингологические.

Полный перечень заболеваний по квотам на лечение в 2020 году представлен в постановлении Правительства РФ «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» от 07.12.2019 № 1610. Список пересматривается ежегодно.

Внимание! Единственное условие для получения квоты — наличие заболевания или состояния, для излечения которых требуется ВМП. Иных условий законом не предусмотрено.

Где получают лечение по квотам

Учреждение, где можно получить уникальную помощь, должно обладать специализированной материально-технической базой и высококлассными кадрами. Поэтому квотирование выделяется не всем клиникам. Однако если ВМП покрывается полисом ОМС, ее можно получить в учреждениях, включенных в список медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

Перечень клиник, получающих медицинские квоты в 2020 году из федерального или регионального бюджета, содержится в Перечне, утвержденном приказом Минздрава России «Об утверждении перечня…» от 12.09.2019 № 747н. Перечень пересматривается и обновляется ежегодно. На момент написания статьи в него включена 141 клиника.

Внимание! Проблема состоит в том, что квот на лечение с применением высоких медицинских технологий Минздравом ежегодно выделяется ограниченное количество для каждого медицинского учреждения, включенного в перечень.

Порядок получения квоты

Нормативно вопрос, как получить квоту на лечение, регулируется специальным документом — приказом Минздрава России «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи…» от 02.10.2019 № 824н.

Шаги по оформлению следующие:

1. Лечащий врач в том учреждении, где пациент проходит обследование, выдает направление на госпитализацию по ВМП. Направление пишется на бланке больницы, заверяется личной подписью лечащего врача и руководителя клиники, скрепляется печатью. Направление должно содержать:

  • сведения о пациенте: Ф.И.О., дату рождения, место проживания;
  • номер полиса ОМС и наименование страховщика;
  • СНИЛС (если есть);
  • код заболевания по МКБ;
  • вид показанного ВМП — это очень важный пункт, который нужно обязательно прописать без ошибок, иначе человека не смогут распределить в подходящее ЛПУ, которое может проводить соответствующее лечение;
  • наименование принимающего ЛПУ;
  • Ф.И.О. и контакты лечащего врача.

2. В направляющей больнице формируется пакет медицинской документации на пациента, который включает выписку из истории болезни со всеми данными об анализах, исследованиях и диагнозе, копия паспорта или свидетельства о рождении, копия полиса ОМС и СНИЛС (если в наличии), согласие на обработку персональных данных.

3. Собранный комплект документов направляющая больница направляет в течение трех дней по системе электронного документооборота на рассмотрение:

  • в принимающее лечебное учреждение — если ВМП будет оплачена средствами обязательного медицинского страхования (по полису);
  • в региональный Минздрав (департамент, комитет, отдел здравоохранения) — если лечение будет финансироваться из бюджета субъекта.

4. Квота на ВМП из средств субъекта выдается только после рассмотрения документов специальной комиссией в местном органе власти в сфере здравоохранения. Решение принимается в течение 10 дней и оформляется протоколом.

Выписка из протокола направляется в принимающую больницу и выдается пациенту на руки. На основании решения комиссии формируется талон на ВМП.

Талон имеет уникальный номер, по которому на сайте Минздрава можно проследить движение человека в очереди, статус оказания медпомощи и другие вопросы.

5. После получения документов врачебная комиссия принимающей больницы рассматривает возможность госпитализации пациента, в том числе наличие или отсутствие противопоказаний. Решение принимается в течение 7 рабочих дней со дня формирования талона. Выписка из протокола обязательно выдается пациенту на руки.

Внимание! По желанию пациент или его представитель (родители) могут самостоятельно подать комплект документов из направляющей больницы дальше по порядку оформления, однако сейчас в стране организована эффективная система цифровой передачи документации в медицинской системе.

После принятия комиссией решения остается дождаться госпитализации. О необходимых справках и анализах принимающее учреждение сообщит в дополнительном письме. Важно, чтобы справки на момент поступления в больницу не были просрочены, иначе в госпитализации могут отказать.

Если отказываются выдавать направление на ВМП

В случае если лечащий врач отказывается выдать направление для оформления квоты на получение ВМП, у пациента есть ряд возможностей:

1. Подать жалобу руководителю больницы, главному врачу или заместителю — одному из лиц, принимающих управленческие решения. В жалобе следует изложить ситуацию и просьбу выдать письменный мотивированный ответ по существу вопроса. Срок ответа учреждения — 30 календарных дней.

2. Обратиться за помощью в контрольно-надзорный орган — Росздравнадзор. Порядок подготовки жалобы, суть и срок ответа те же.

3. Подать в страховую организацию, которая выдала полис ОМС, или непосредственно территориальный фонд ОМС провести контрольные мероприятия в отношении направляющей больницы — если ВМП покрывается средствами обязательного медицинского страхования.

4. Если предыдущие способы не помогли, подать заявление в суд о признании бездействия лечащего врача незаконным. Для подготовки иска понадобятся письменные ответы о причинах ненаправления на ВМП от руководства больницы.

Если отказ в выдаче направления не был мотивированным, ситуация будет исправлена.

В КонсультантПлюс можно найти множество полезной информации по теме: готовые решения, образцы исковых заявлений и пр. Если у вас еще нет доступа к сервису, получите его бесплатно.

***

Оформление квоты на лечение для пациента заключается в первичном получении направления от лечащего врача. Далее вся процедура проходит без его участия через электронную систему документооборота в медицинской сфере.

Квота на высокотехнологичное лечение доступна каждому гражданину РФ при наличии медицинских показаний.

Некоторые виды ВМП финансируются из средств ОМС, другие — из госбюджета, но для пациента помощь в любом случае остается бесплатной.

Еще больше материалов по теме — в рубрике «Квота на операцию».

**

Дорогие друзья, спасибо за прочтение статьи. Мы очень старались передать вам актуальную и правдивую информацию, изложив ее простым языком. Если вам нравится то, что мы делаем, поставьте лайк, поддержите канал! Всегда ваш, https://nsovetnik.ru/.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/nsovetnik/kak-poluchit-kvotu-na-lechenie-5e8dea05707bae330a9fae24

Квоты на операцию в 2020 году

Квота на операцию как получить в 2020 году в спб

  1. Перечень медучреждений, которые финансируются государством, определен правительственным постановлением.
  2. Государство финансирует только отдельные медицинские центры, которые имеют все необходимое для ВМП оснащение, арсенал, инвентарь.
  3. Действует два способа оформления квоты. Первый вариант упрощенный – обращение напрямую в центр.

    Второй вариант – прохождение трехуровневой проверки.

  4. Количество квотных мест ограничено бюджетом, который выделен на отчетный период конкретной клинике.

Рекомендуемые образцы документов для оказания ВМП Ознакомиться и скачать образцы документов также можно на сайте (на портале по ВМП Министерства здравоохранения РФ) , см.

график 3 Перечень видов ВМП на 2020 г.

Как получить квоту на операцию в 2020 году

Таким клиникам предоставляется дополнительное финансирование для развития. Деньги выделяются из государственного бюджета, чтобы доктора могли спасать жизни людей в очень сложных ситуациях. Только пока что больниц не так много.

Сколько нужно ожидать квоты – это уже зависит от лимита квотного лечения в конкретном медучреждении (государство распределяет конкретное количество квот в начале года). Теперь вы проинформированы, сколько ждать квоту на операцию и кому ее дают.

Как получить квоту на операцию и лечение в 2020 году

С этой бумаги все и начинается. Лечащий врач (специалист) определяет, есть ли у пациента показания для обращения за ВМП. Затем проводит специальное обследование, которое подтверждает диагноз. Врачебная комиссия оформляет соответствующий протокол, запись о котором заносится в амбулаторную карточку. Наконец, пациент получает направление на госпитализацию.

Квоты на бесплатные операции распределяются в пределах населенного пункта Департаментом здравоохранения, по региону региональным подразделением Минздрава. Соответственно, Вам необходимо обратиться с этим вопросом в Минздрав.

Напрямую в любое медицинское учреждение Вы можете обратиться только за консультацией в рамах ОМС.

Также Вы можете получить направление на консультацию/обследование в областную (региональную) больницу/поликлинику в своей поликлинике по месту жительства.

Квота на операцию на глаза — как получить в 2020

Результат рассмотрения областной комиссии оформляется в виде протокола. В местную комиссию по квотам отправят следующие бумаги: • Копию протокола заседания; • Квиток на имя заявителя на проведение операции;

• Пакет документов, который собрал пациент.

Рекомендуем прочесть:  Декларация О Доходах Образец Заполнения 2020

«В данном случае, если гражданин имеет право на льготу (проведение операции по государственной квоте), то он должен написать отдельное заявление на компенсацию.

В нем следует указать информацию о потраченных средствах, приложить подтверждающие документы, стандартный пакет бумаг для лиц, которые оформляют льготу в частном порядке.

Если комиссия примет решение о том, что пациент имел право ка квоту, то средства, затраченные на лечение, будут ему возвращены».

Как получить квоту на операцию и лечение в 2020-2020 году

По результатам оказания ВМП медицинские организации дают рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента (п. 21 Приказа №930н).

Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Министерства здравоохранения. Они направляются в клинику, способную провести необходимую манипуляцию. Все лечение им предоставляется бесплатно.

Порядок получения квоты на бесплатную операцию в 2020 году

  1. Оперативное вмешательство при заболеваниях органов ЖКТ, печени, желчных путей, выпадении органов при опущении малого таза и др.
  2. Лечение новорожденных. Операции по устранению врожденных пороков развития, водянки плода.
  3. Терапевтические процедуры и операции при гинекологических проблемах (эндометриоз, кисты, миомы матки, задержка полового развития).
  4. Комбинированное лечение заболеваний крови.
  5. Лечение ожогов при поражении свыше 30% поверхности тела.
  6. Нейрохирургия.
  7. Хирургия и терапия онкологических заболеваний.
  8. Устранение хронических отитов и тугоухости.
  9. Комплексное лечение заболеваний роговицы глаза, восстановление зрения.
  10. Гормональная терапия преждевременного полового развития подростков.
  11. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца, врожденных пороков, поражения клапанного аппарата.
  12. Реконструктивные операции на грудной клетке при туберкулезе и врожденных аномалиях.
  13. Хирургическое восстановление позвоночника после травм, при грыже и сколиозе 3 и 4 степени.
  14. Пересадка органов и тканей.
  15. Поликомпонентное лечение бронхиальной астмы, рассеянного склероза, тяжелых форм сахарного диабета, врожденного иммунодефицита и многих других заболеваний.

В случае принятия положительного решения назначается дата госпитализации, о которой информируется выдавший талон орган.

Тот, в свою очередь, направляет уведомление пациенту. Кроме того, отслеживать процесс получения квоты на операцию можно и в сети интернет, так как талон ВМП имеет электронную форму и информация о нем регулярно обновляется. Сделать это можно на специальном портале для пациентов, получивших талон ВМП.

Как получить квоту на операцию

Квоты выделяют на плановые операции. Пока не очень понятно, как все работает, если для спасения жизни пациента нужна ВМП , не включенная в ОМС . С одной стороны, медицинские юристы на форумах разъясняют, что система устроена просто: нет квоты — нет операции. С другой — по закону клиники обязаны оказывать экстренную медпомощь бесплатно.

Госпитализация с родителем. Чтобы ребенка госпитализировали в сопровождении родителя, понадобится паспорт родителя, СНИЛС , полис ОМС для оформления больничного листа и анализы для нахождения в больнице — их список есть в вызове на госпитализацию.

Квота на операцию в 2020 году в спб

  • Решение департаментом здравоохранения того или иного субъекта принимается в течение 10 дней. После нанесения визита к доктору, подтвердившего диагноз, больному, нуждающемуся в лечении, надо собрать ряд документов. Если в одной они закончились, то могут найтись в другой.
  • Еще проще узнать эту информацию на сайте – здесь в режиме онлайн вы проверите номер талона, по которому вам будет предоставлена ВМП в 2020 году. Одни просто расстраиваются по этому поводу, а другие – обращаются за помощью к пластической хирургии.
  • Специалист в данной области с многолетним опытом работы, профессор, доктор медицинских наук Храпач Василий Васильевич рассказал о …
  • Читать далее Основная масса людей использует косметические средства с солнцезащитным эффектом.
  • Однако далеко не все знают, как правильно применять и хранить указанный продукт.
  • К слову, если зарплата выплачивается сотрудникам на банковские карты, то это никак не влияет на размер кассы организации, поскольку все операции производятся безналично.
  • Кассовая дисциплина — это набор установленных правил, в соответствии с которыми следует работать с денежной наличностью, то есть вести кассу.
  • В кассовую дисциплину входят такие понятия: Центральный Банк также установил, что организации, относящиеся к категории малого бизнеса, а также индивидуальные предприниматели, могут вести кассовые операции в упрощенном виде.
  • То есть на них не распространяются некоторые правила, установленные в Указаниях.

Как получить квоту на бесплатную операцию в рамках ВМП в 2020 году

Пациент также вправе самостоятельно выбирать для себя организацию для лечения. Но в этом случае изменится порядок действий, то есть пациенту сначала нужно будет обратиться в это медицинское учреждение.

Если его заболевание будет соответствовать перечню услуг, которые оказывает медучреждение, то пациенту дадут заключение, свидетельствующее о том, что обратившемуся требуется лечение именно в этом учреждении.

Это заключение и нужно будет предоставить при обращении за квотой в департамент здравоохранения.

  • абдоминальную хирургию;
  • услуги акушеров и гинекологов, которые заключаются в лечении угрозы выкидышей, операции малого таза;
  • гастроэнтерологию, заключающуюся в лечении тяжелых язвенных колитов и аутоиммунных гепатитов;
  • гематологию, включая проведение гормональной терапии;
  • проведение операций при пороках дыхательной системы, пищеварительной системы у новорожденных детей;
  • дерматовенерологию;
  • нейрохирургию;
  • неонатологию;
  • онкологию;
  • иные услуги в соответствии с Приложением Постановления 1403.

Квота на лечение: что это такое и как ее получить? Квота на операцию: очередь и получение

Не секрет, что желающих получить ВМП гораздо больше, нежели возможностей у государства оказать эту помощь.

Поэтому в органе управления здравоохранением региона можно услышать информацию о том, что квота на лечение по данному диагнозу отсутствует, так как объем финансирования из бюджета, предусмотренный на этот год, исчерпан, либо получить из клиники ответ, что мест на ближайшее время нет и госпитализация откладывается. Но в любом случае руки опускать не стоит. Тот или иной выход найти реально.

Согласно второму варианту, гражданин игнорирует все этапы с рассмотрением заявки комиссиями.

Он самостоятельно собирает документы на квоту на операцию, например, ищет всю необходимую информацию о профильных клиниках, имеющих лицензию на оказание ВМП и специализирующихся на необходимом хирургическом вмешательстве, и обращается в выбранное учреждение.

Есть вероятность, что клиника пойдет навстречу пациенту и согласится госпитализировать его, обеспечив требуемое лечение в счет квоты, имеющейся у субъекта РФ.

Как оформить квоту на операцию в 2020 году: документы, сколько ждать – Все льготы

Квота на операцию как получить в 2020 году в спб

› Медицина › ОМС

Подавляющее большинства граждан нашей страны восстанавливает здоровье, используя возможности системы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Обследование специалистами, медикаментозное обеспечение, лечение зубов и прочее – стали привычными реалиями наших дней.

Но ОМС предоставляет возможность бесплатно провести и более ответственные медицинские вмешательства, в том числе хирургические. Как сделать операцию по полису ОМС вы узнаете далее.

Какие операции можно сделать по ОМС

В перечень бесплатных хирургических операций вносят периодические изменения, направленные на расширение возможностей граждан по восстановлению здоровья путём, оперативного вмешательства. Обновленный список бесплатных операций направляют, зарегистрированным рамками ОМС медучреждениям и страховым компаниям. Информация является открытой.

Свободный доступ обеспечивается размещением на информационных стендах медучреждений, их сайтах, а также информированием, на консультациях лечащего доктора, какие операции делают бесплатно.

Перечень бесплатных операций по полису ОМС на 2020 год включает следующие вмешательства:

  1. Хирургические операции на глазах:
  • при катаракте хрусталика глаза;
  • вмешательство при косоглазии, в том числе страбизма у детей;
  • травматической деформации сетчатки;
  • глаукоме;
  • выявление врожденных аномалий.
  1. Сентопластика (исправление перегородки носа), при следующих показаниях:
  • нарушены дыхательные функции;
  • отсутствие обоняния;
  • отёчность слизистой;
  • не стойкость к ОРВИ;
  • не стандартное дыхание, храпение;
  • чрезмерная сухость пазух, систематические боли.
  1. Удаление желчного пузыря при наличии холецистита, расстройствах функционирования (холестероз, желчнокаменных проявлений).
  2. Операция Мармара (болезни вен органов половой системы мужчин) при показаниях:
  • варикоцеле второй и последующих стадий;
  • невозможностью оплодотворения (спермовыделения);
  • болезненные ощущения;
  • эстетика;
  • изменения мошоночной ткани.
  1. Артроскопия суставов.
  2. Операции на венах при венозных заболеваниях.
  3. Болезней области гинекологии.
  4. Грудного отдела (онкология, патологические изменения лёгких).
  5. Вальгуса стоп.

Представленный список, является не полным перечнем безвозмездных хирургических вмешательств допустимых, при наличии полиса ОМС. Однако вмешательства косметического характера (например: бариатрическая операция), к бесплатной медпомощи не относят.

Кто может получать бесплатные медицинские услуги

Получить бесплатную помощь на территории страны имеют право все категории граждан, заключившие, установленным порядком, договора ОМС, в их числе:

  • имеющие трудовые отношения с предприятиями, организациями сферы производства, потребления и распределения материальных благ;
  • получающие средства или вознаграждения по лицензионным, научным, издательским договорам отчуждения;
  • частные предприниматели и иные категории, обеспечивающие себя самостоятельно;
  • руководители и участники фермерских предприятий;
  • участники общин, задействованные в народных промыслах и родовой хозяйственной деятельности;
  • граждане, не имеющие работу (дети до восемнадцатилетнего возраста, взрослые на пенсионном обеспечении, подростки — проходящие обучение, безработные, опекун до трёхлетнего возраста ребёнка, по уходу за инвалидом первой группы или взрослого человека после восьмидесятилетнего возраста)
  • военнослужащие, служащие специальных организаций, включая и медработников;
  • иностранцы, законно пребывающие на территории страны и занимающиеся трудовой деятельностью, рамках, разрешённых нормативно – правовыми актами государства;
  • лица, которые установленным порядком получили статус беженцев.

Учреждения Министерства здравоохранения не имеют право отказать в предоставлении экстренной бесплатной медпомощи, включая специализированную, лицам, не заключившим договора ОМС или с отсутствующими сведениями об их полисе единой базе ФОМС.

Где можно проходить лечение на бесплатной основе

Медпомощь бесплатно по ОМС, указанные выше категории граждан, имеют право получить на территории всей страны, не зависимо от наличия регистрации по месту жительства, места пребывания или отсутствия таковых, в момент обращения.

Отношением к категории оказания медпомощи, связанной с проведением плановых операционных вмешательств, застрахованное лицо вправе выбрать любое профильное медучреждение на территории России, по его мнению, способное провести операцию с наилучшими результатами. При этом, медучреждение должно, установленным порядком, участвовать в системе ФОМС.

Лечебные учреждения (больницы, поликлиники и прочие) становиться участниками системы, после заключения договором о сотрудничестве с ОМС. При наличии квоты, отказать возможности проведения оперативного вмешательства при показаниях проведения операции они не могут.

Следует помнить, длительность срока ожидания плановой операции в ином регионе, как и по месту жительства больного, может занимать значительное время. Это связано со строгим квотированием операций, ввиду значительных финансовых затрат на её проведение, а также большого количества обращающихся пациентов.

При выборе медучреждения для плановой операции следует учитывать следующие:

  • страховое покрытие распространяется лишь на проведение операции;
  • качество работы практикующих хирургов примерно равное, как в поликлиниках столичных регионов, так и местных медучреждений, где в первом случае операции сопровождает совершеннейшее оборудование, во втором – опыт проведения множественных операций;
  • время ожидания бесплатной операции, где больших городах оно может занимать длительное время (до года и более), за которое могут провоцироваться побочные явления, тогда как местной хирургии ожидание займёт срок до нескольких ближайших месяцев;
  • стоимость оплаты услуг, не предусмотренных покрытием ОМС.

Немаловажное значение имеет возможность проконсультироваться в ходе послеоперационной реабилитации у хирурга, проведшего операцию. При нахождении медучреждения на значительном удалении предполагаются дополнительные денежные расходы.

Как сделать операцию по полису ОМС бесплатно по шагам

Получение хирургической помощи по страховому покрытию ОМС представлено не сложной процедурой, включающей следующие этапы:

  1. Посещение лечащего доктора в прикрепленном медучреждении. Поле изучения анализов и осмотра пациента, он оценивает показания к проведению хирургического вмешательства. При их наличии доктор обязан выписать направление в профильную поликлинику. Пациент имеет право заявить о его направлении для операции, предварительно выбранное медучреждение.
  2. После получения направления пациент регистрируется на приём для консультации в выбранном учреждении. Регистрация проводится личным посещением или другим, предусмотренным, больницей образом.
  3. Для оформления документов и консультации прибыть назначенное время к врачу больницы. Предоставить ему направление, документ удостоверяющий личность, договор страхования (полис), результаты исследования и медицинскую карту. Доктор принимает решение о необходимости помещения в больницу. Разъясняет, что относиться к бесплатной помощи, а за что придется платить.
  4. Принятие решения о помещении, на время операции в больницу, сопровождается дополнительными исследованиями анализов.
  5. Течением десяти рабочих дней пациент уведомляется о дате проведения оперативного вмешательства.
  6. В назначенный день пациента госпитализируют.

О квоте. Их определяют зависимо от финансовой возможности ФОМС, территориальных отделений регионов, компенсировать затраченные расходные материалы, работу специалистов и персонала при проведении определённого количества хирургических операций.

Государственные медучреждения, участвующие в системе ОМС, приобретают лекарственные средства, медикаменты, оборудование для проведения хирургических операций в рамках размеров финансирования.

Закупка осуществляется на основе организации конкурсов. Где определяющим фактором. Представлена конечная цена поставки.

Таким образом, при проведении операций по ОМС не следует рассчитывать на передовые образцы эндопротезов и прочего.

Нужно ли доплачивать за оказание услуг

Проведение хирургического вмешательства по ОМС проводится бесплатно. Оно включает: непосредственное проведение операции, наркоз (при необходимости), расходные материалы, применение специализированного оборудования. Требование учреждения о дополнительной оплате являются не законными.

Но пациент самостоятельно финансирует проезд к месту проведения операции и обратно, предоперационное проживание вне пределов медучреждения.

Возможность возмездного предоставления дополнительных возможностей допускается в отношении получения услуг, не включенных в перечень системы ОМС, в их числе:

  • проведение анонимной диагностики по желанию пациента (исключение ВИЧ);
  • манипуляции, проводимые с выездом к пациенту на дом (диагностика, консультация, врачевание), за исключением физической невозможности пациента прибыть для этого в медучреждение;
  • диагностика и медицинские процедуры по сексопатологиям;
  • логопедические мероприятия взрослого населения;
  • прививки за исключением, предусмотренных ОМС;
  • после операционные мероприятия, включая санаторное, если они не предусмотрены программой страхования;
  • манипуляции косметологического порядка;
  • протезирование ротовой полости, за исключением случае, предусмотренных ОМС;
  • психологическое сопровождение пациента;
  • методические мероприятия по ознакомлению с патронажем, оказанию доврачебной помощи и подобное.

Лечебные учреждения, предоставляющие наряду с бесплатными, возмездные услуги, обязаны проинформировать об их существовании, путём размещения списков и прейскурантов на стендах приемных. Вместе с тем, при решении о госпитализации, пациента знакомят лично о платных возможностях улучшить условия пребывания в стационарном отделении больницы.

Застрахованное лицо вправе обратиться к страховику или ФОМС для уточнения законности истребования дополнительных средств, при нахождении в медучреждении. Оплату определённых услуг и лекарственных препаратов.

Что делать если отказывают в лечении при наличии полиса

Низкая осведомлённость населения о своих правах на медобслуживание по обязательному медицинскому страхованию, не редко приводит к соглашательству при необоснованном отказе оказания медпомощи или истребовании дополнительных денег за процедуры, в том числе хирургических операций. Изменяют ситуацию возможность ознакомиться с условиями, порядком и перечнем услуг на официальных сайтах Минздрава и ФФОМС.

Установление факта нарушения должно сопровождаться мерами по защите личных прав, в том числе обращениями:

  1. Руководству медучреждения.
  2. Районное (городское) управление здравоохранения.
  3. Страхову компанию, сопровождающую договор ОМС.
  4. Территориальное подразделение ФОМС.
  5. Федеральное управление ОМС.
  6. Комиссионный экспертный арбитраж.
  7. Судебным инстанциям.

Заявление о нарушении законных прав пациента при предоставлении страхового покрытия ОМС оформляется в деловом, сдержанном стиле и содержит:

  • информацию о лице, чьи права были нарушены;
  • сведения о заключении договора страхования (полиса);
  • реквизиты медучреждения отказавшего в предоставлении медпомощи, или допустившего иные нарушения;
  • период лечебных процедур или не должного содержания на стационарном лечении;
  • течение событий, обстоятельства, принудивших пациента израсходовать личные денежные средства, их объем.

К заявлению прилагают, необходимые для доказательств нарушения, медицинские и финансовые документы (выписки из истории, чеки оплаты медикаментов и прочее).

Подробнее о том, как работает система ОМС в России и как получить полис ОМС нового образца вы узнаете далее.

Источник: https://vergp.ru/prochee/kak-oformit-kvotu-na-operatsiyu-v-2020-godu-dokumenty-skolko-zhdat.html

Кто первый тому и квота? – УФМС по Санкт-Петербургу и Ленинградской области – главные новости

Квота на операцию как получить в 2020 году в спб

В 2018 году в Санкт Петербурге был введён новый порядок распределения квоты на выдачу разрешений на временное проживание. Квоты на РВП по новым правилам стали распределять по заявлениям иностранных граждан на комиссии.

Заявление о выделении квоты вправе подать любой иностранный гражданин, у кого отсутствуют иные основания для получения РВП или ВНЖ. В 2019 году перечень таких оснований значительно расширился, поэтому рекомендуем вам в первую очередь ознакомиться с ними. О новых основаниях оформления РВП и ВНЖ читайте здесь.

В 2020 году на Санкт-Петербург выделено всего 1500 квот. Когда начнется прием заявлений и как будет распределяться квота в 2020 году? Читайте в этой статье.

Когда начнется прием заявлений на квоту?

Приём заявлений на 2020 год ещё не был официально объявлен. В 2019 году заявления на квоту стали принимать в авральном режиме с начала января, объявление о начале приема заявлений появилось на официальном сайте Управления по вопросам миграции за неделю до нового года.

Стоит отметить, что к концу января приём заявлений уже может быть приостановлен, как это было в 2019 году. Все заявки, поступившие после 30 января 2019 года уже не рассматривались комиссией.  В таком случае стоит посмешить и заранее подготовить весь необходимый пакет документов, чтобы успеть отправить его первым.

Направлять заявления на квоту в Комиссию , скорее всего, можно будет в том же порядке — почтой России, уже в первые рабочие дни после новогодних праздников.

Как увеличить шансы на получение квоты?

Шансы получить квоту значительно вырастут, если Вы подготовите качественный пакет документов. К заполнению заявления и сбору документов советуем вам отнестись не формально.

В январе 2020 года в Комиссию поступят тысячи заявлений на квоту, поэтому нужно подготовить хороший комплект документов, чтобы квоту дали именно Вам. Заявление должно содержать как можно больше сведений, указывающих на вашу связь с Россией.

Форма заявления установлена в Приложение № 3 к Приказу ГУ МВД России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области от 21.11.2018 № 580, в заявление вносится самая основная информация о Вас.

При необходимости вы вправе приложить к заявлению автобиографию, в которой  максимально подробно отразить абсолютно все то, что связывает Вас с Россией. Но каждый факт должен быть подтвержден документами. Документы должны быть представлены в надлежащем виде с переводом на русский язык. Копии лучше заверить у нотариуса.

По опыту 2019 году можно с уверенностью судить о том, какие обстоятельства увеличивают шансы на получение квоты. Это наличие родственников в России, в том числе проживающих на основании РВП и ВНЖ, постоянная работа, длительность проживания, законопослушное поведение, уплата налогов, положительные характеристики и т.п.

Иными словами, если у вас нет других законных возможностей оформить своей пребывание в России, вы можете подать заявление на квоту. Возможность оформить трудовой патент или разрешение на работу не принимается во внимание, поскольку эти документы многие оформляют из-за невозможности иным образом узаконить свое пребывание в России.

Но если Вы прибыли в Россию только чтобы работать и более Вас с Россией ничего не связывает, то получить РВП по квоте будет весьма затруднительно. Если  Вас удерживают прочные связи,   – получить квоту вполне реально, нужно только максимально  подробно обосновать свою заявку. Те, кто намереваются работать, тоже вправе обратиться за квотой.

Так или иначе, окончательное решение остается на усмотрение комиссии. А за спрос денег не берут.

А за что берут деньги посредники?

Оправдано ли обращение к адвокату для оформления документов на квоту? Правильно заполнить заявление на квоту, чтобы изложить все по-максимуму и не запутаться в сложных формулировках, самостоятельно не так-то просто. Многие посредники предлагают свои услуги по разной цене.

В прошлом декабре различные компании продавали услуги по заполнению заявлений на квоту. Цена была низкой, но  рассчитывать на что-то большее, нежели технический набор текста, не приходилось. Если вести речь о подобной помощи, то платить много не имеет смысла.

Навряд ли это обеспечит вашей заявке успех среди тысяч таких же. Выбрать квалифицированного юриста, который поможет еще и правильно собрать все документы, намного сложнее.

Наверняка все понимают, что основной вопрос кроется не только в грамотном заполнении бланка заявления на квоту, но и в тщательном подборе  оснований,  в правильном оформлении комплекта документов, чтобы они не были возвращены вам без рассмотрения.

Комиссия будет руководствоваться наличием у вас конкретных оснований для проживания в России, поэтому шансы на получение квоты значительно вырастут, если вам помогут  в сборе нужных документов и правильном их оформлении.

Если Вы хотите увеличить шансы на получение квоты – ищите опытных миграционных юристов, а лучше адвокатов, у которых уже был положительный опыт в данном вопросе.

В таком случае вы получите комплексную помощь индивидуальный подход, а не дежурную консультацию и технический и шаблонный подход к вашему вопросу. Все это значительно увеличит шансы на получение квоты.

Документы на квоту можно собрать и самостоятельно, просто на это потребуется больше времени.

Кому точно не дадут квоту?

Квоты не дадут тем, у кого есть два и более штрафа, в этом и нет смысла. Два и более штрафа в течение трех лет подряд являются основанием для установления запрета на въезд, а с запретом документы оформить невозможно.

Кроме этого Комиссия возвращает без рассмотрения документы, если они неправильно оформлены. Например, в том случае, если заявление либо приложенные к нему документы не поддаются прочтению, содержат опечатки и неточности.

Копии документов , исполненных на иностранном языке, необходимо перевести, а их копии — заверить у нотариуса. Уделите особое внимание оформлению пакета документов.

Источник: https://ufms.spb.ru/kto-pervyj-tomu-i-kvota/

Профессиональный юрист
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: